El proyecto Retisalud, actualmente implantado en 28 Zonas Básicas de Salud y 8 Hospitales de la Comunidad Autónoma de Canarias, se extenderá a la totalidad de las islas del archipiélago.

El Plan de Salud de Canarias sitúa a la Diabetes Mellitus como un problema de salud con entidad propia, por su elevada prevalencia en Canarias. El impacto de la Diabetes sobre la calidad de vida relacionada con la salud está motivado por el carácter crónico de la enfermedad, la gravedad de sus complicaciones microvasculares y macrovasculares, la elevada mortalidad atribuida, etc. Es la causa más frecuente de ceguera en los países desarrollados.

La retinopatía diabética es una complicación vascular de la diabetes, su prevalencia está fuertemente relacionada con la duración de la enfermedad y el control glucémico. Prácticamente el 100% de los diabéticos tipo 1 a los 20 años de su enfermedad presentan retinopatía y en los diabéticos tipo 2 el 60%. En el 25% de los diabéticos tipo 2 la retinopatía está presente en el momento del diagnóstico.

Con el fin de dar respuesta a esta problemática el Servicio Canario de la Salud ha recurrido a la tecnología de C2C para el desarrollo e implantación de un sistema de captura, almacenamiento y visualización de imagen diagnóstica, basado en MIO™, así como de un entorno colaborativo de imagen clínica. El primer ámbito de aplicación de dicho sistema será el proyecto RETISALUD.

Ejemplo de retinografías en MIO Viewer™

RETISALUD es un proyecto de Telemedicina que tiene como objetivos la detección precoz y el tratamiento de la retinopatía diabética en las 112.000 personas con Diabetes diagnosticadas en la Comunidad Autónoma y en las nuevas que se vayan detectando, así como la disminución de la incidencia de ceguera por esta patología.

El nuevo proceso asistencial, de forma resumida, consiste en:

• Realización de la retinografía en el Centro de Salud por personal sanitario de la Zona Básica de Salud. MIO LT™, el producto básico de la familia MIO™, se emplea aquí para la captura, conversión a DICOM y envío a repositorio centralizado (PACS) de las imágenes generadas por los retinógrafos.
• Primera valoración diagnóstica por el Médico de Atención Primaria, del 100% de las retinografías realizadas. MIO Viewer™ se emplea aquí como herramienta de visualización en web de las imágenes almacenada el PACS.
• Valoración diagnóstica por el oftalmólogo de aquellas imágenes que sean consideradas como patológicas o dudosas por el Médico de Atención Primaria. Se calcula que estos fondos de ojo serán entre 20-30% del total de retinografías realizadas. MIO WADO™ se emplea aquí, de forma totalmente transparente para el oftalmólogo, para posibilitar el acceso web a las imágenes del paciente, con independencia del hospital en que fueron tomadas, y de su ubicación física final.
• Citación para consulta con Oftalmología en atención especializada, si el paciente lo precisa (aproximadamente un 8% de los pacientes a los que se ha realizado la retinografía).

El paciente sólo está presente en el momento que se realiza la retinografía y cuando tiene que ir a consulta de Oftalmología. Por el resto del circuito es la imagen (retinografía), la que es vista por los distintos profesionales que intervienen en el proceso asistencial, de forma asíncrona.

La solución implantada en el SCS, basada en tecnología MIO™, hace posible:

• La incorporación en la historia del paciente de los fondos de ojo capturados por el software del retinógrafo
• Acceder a los pacientes de Tarjeta sanitaria (cartera de servicios) y a su historia clínica.
• Generar un informe de seguimiento del paciente.
• Explotación de los datos, lo que permite la evaluación de diagnósticos, eficiencia, etc.
• La integración con los programas informáticos de gestión clínica y  vinculación con la gestión administrativa.

El uso de MIO™ en el proyecto RETISALUD tiene una serie de claras ventajas para los pacientes (detección precoz de la retinopatía, exploración rápida sin efectos secundarios, mejor accesibilidad a las pruebas, mayor información sobre su salud y reducción de costes de transporte y de horas de trabajo, etc).

Los profesionales clínicos también se benefician de las ventajas de incorporar tecnología MIO™ al proyecto RETISALUD (disponibilidad de mayor información clínica, seguimiento longitudinal de pacientes, mejor coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada, mejor formación, etc).

Por último, el sistema sanitario en sí se ve beneficiado (procedimiento de detección precoz integrado en todo el circuito asistencial, reducción de complicaciones evitables, mejora de la eficiencia del Servicio, disponibilidad de información de ayuda a la gestión, etc).

Hasta el momento de publicación de ésta noticia, Sanidad ha instalado un total de 32 retinógrafos no midriáticos dentro de Retisalud y que dan cobertura a 60 zonas básicas del Archipiélago, aunque el objetivo de la Consejería es extender este programa a las siete islas. La implantación y posterior expansión del proyecto Retisalud, desde el año pasado, ha conseguido dar cobertura a un total de 61.117 personas con diabetes del Archipiélago.

Para la puesta en funcionamiento de estos retinógrafos, la Consejería de Sanidad ha formado en este campo a más de 200 médicos de familia en el último año. Actualmente están acreditados en la formación 708, lo que supone el 66 por ciento de los facultativos de Canarias.

(Fuentes: Web del Servicio Canario de Salud; Diario La Opinión, Santa Cruz de Tenerife. Edición 23 de Sept. de 2009. Sección Sanidad, y elaboración propia).